第五届中山医院心神联合高峰论坛:LAmbre™精彩荟萃

2022年(nian)1月(yue)5日—8日,第五(wu)届中(zhong)(zhong)山(shan)(shan)医院脑(nao)卒中(zhong)(zhong)防治(zhi)-心(xin)神联合高峰论坛、中(zhong)(zhong)国心(xin)血(xue)管健(jian)康联盟心(xin)源(yuan)(yuan)性脑(nao)卒中(zhong)(zhong)专业委员会年(nian)会暨中(zhong)(zhong)山(shan)(shan)医院脑(nao)卒中(zhong)(zhong)预防培训班(ban)隆(long)重召开。会议(yi)旨(zhi)在(zai)进一步深(shen)化心(xin)源(yuan)(yuan)性脑(nao)卒中(zhong)(zhong)防治(zhi)意识,加强心(xin)内科(ke)、神经(jing)内科(ke)等多学科(ke)协作,提升(sheng)心(xin)脑(nao)血(xue)管疾病的(de)防治(zhi)水平,促进长江三(san)角洲(zhou)以及周边地区医疗(liao)一体化的(de)建设和(he)发(fa)展。

火博(bo)体育 携LAmbre™左(zuo)心耳封堵器重磅亮相本次高峰(feng)论坛,众多医学大咖齐聚一堂,聚焦(jiao)左(zuo)心耳最新(xin)研究与进展,多个中(zhong)心专(zhuan)家团队(dui)应用(yong)LAmbre™为大家带来精彩的手(shou)术演示,相互交流手(shou)术封堵技巧,为与会同道们呈现(xian)了一场(chang)高质量的学术盛宴。

武汉大学人民医院黄鹤(he)教授首先回顾了左(zuo)(zuo)心(xin)(xin)(xin)耳封(feng)(feng)(feng)堵(du)(du)术(shu)(shu)(shu)在中国的(de)(de)发(fa)展(zhan)(zhan)历程,并结(jie)合相关(guan)循证(zheng)医学证(zheng)据(ju)与植入数据(ju),对左(zuo)(zuo)心(xin)(xin)(xin)耳封(feng)(feng)(feng)堵(du)(du)术(shu)(shu)(shu)在中国的(de)(de)发(fa)展(zhan)(zhan)现(xian)状(zhuang)进行(xing)了详细论述。目前,左(zuo)(zuo)心(xin)(xin)(xin)耳封(feng)(feng)(feng)堵(du)(du)术(shu)(shu)(shu)已获(huo)得业内(nei)广(guang)泛的(de)(de)认可与应用,具有很好的(de)(de)临床应用前景。黄(huang)鹤教授特别强调,在左(zuo)(zuo)心(xin)(xin)(xin)耳封(feng)(feng)(feng)堵(du)(du)术(shu)(shu)(shu)发(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)道(dao)路上(shang),涌(yong)现(xian)出许多优秀的(de)(de)封(feng)(feng)(feng)堵(du)(du)器(qi)械(xie),其(qi)中,LAmbre™作为我国首款(kuan)自(zi)主研发(fa)的(de)(de)左(zuo)(zuo)心(xin)(xin)(xin)耳封(feng)(feng)(feng)堵(du)(du)器(qi),为房颤患者预防卒中提(ti)供了安全有效的(de)(de)解(jie)决方案,充分(fen)展(zhan)(zhan)示了国产原(yuan)研器(qi)械(xie)的(de)(de)创新实力。最后,黄(huang)鹤教授总结(jie)道(dao),未来,对于(yu)房颤卒中的(de)(de)综合管理,需要(yao)加强左(zuo)(zuo)心(xin)(xin)(xin)耳封(feng)(feng)(feng)堵(du)(du)术(shu)(shu)(shu)的(de)(de)规(gui)范化开展(zhan)(zhan),持(chi)续关(guan)注与预防术(shu)(shu)(shu)后并发(fa)症的(de)(de)发(fa)生,深化研究,积累经(jing)验(yan)。


香港嘉诺(nuo)撒医院亚(ya)洲心(xin)脏中心(xin)林(lin)逸贤教授在(zai)演讲中回顾(gu)了(le)过去十年内房颤卒中预防(fang)发展(zhan)(zhan)(zhan)历经的(de)(de)(de)三个阶段。从(cong)华法(fa)林到(dao)新型(xing)口服抗凝药(NOAC),再到(dao)左(zuo)心(xin)耳封(feng)堵术出现后,因(yin)其安全有效,以及(ji)给(ji)患者(zhe)带来明显(xian)获益(yi),左(zuo)心(xin)耳封(feng)堵术在(zai)近(jin)几年取得(de)了(le)长(zhang)足的(de)(de)(de)发展(zhan)(zhan)(zhan)。随后,林逸贤(xian)教授围绕左(zuo)心(xin)耳封(feng)堵术的(de)(de)(de)开展(zhan)(zhan)(zhan)情况、循证医学、围术期(qi)用药管理、封(feng)堵器械等(deng)方(fang)面进行详细(xi)阐述。林逸贤(xian)教授表(biao)示,中国(guo)是房颤第一患病大国(guo),未来希望广大左(zuo)心(xin)耳封(feng)堵相(xiang)关从(cong)业人员(yuan)共同携(xie)手(shou),进一步促(cu)进我国(guo)房颤卒中防(fang)治的(de)(de)(de)规范化发展(zhan)(zhan)(zhan)和普及(ji)。



温州医(yi)科大(da)学附属第一医(yi)院肖方(fang)毅教授就盘(pan)式(shi)器械(xie)的(de)封堵(du)(du)(du)策略进行(xing)了(le)(le)分享。肖(xiao)方(fang)毅(yi)教授(shou)结合自(zi)身应用LAmbre™左心(xin)(xin)耳封堵(du)(du)(du)器的(de)操作(zuo)经验,深入(ru)浅出(chu)地(di)分析了(le)(le)将(jiang)封堵(du)(du)(du)盘(pan)放置于嵴(ji)上或嵴(ji)下位置所(suo)带来的(de)优劣势。根(gen)据(ju)温州(zhou)医科大学附(fu)属(shu)第一医院单中心(xin)(xin)经验,肖(xiao)教授(shou)认为(wei)盘(pan)式(shi)封堵(du)(du)(du)器嵴(ji)上封堵(du)(du)(du)会增加(jia)(jia)残余分流率,但不影响预后;而(er)嵴(ji)下封堵(du)(du)(du)具有增加(jia)(jia)DRT(器械(xie)表面血(xue)栓)发(fa)生率的(de)可能。


LAmbre™精彩手术(shu)演示

Case 1   

上海市同济医院陈发东教授团队




患(huan)者(zhe)男(nan)性(xing),70岁,患(huan)有持(chi)续性(xing)房(fang)颤、心(xin)尖肥厚(hou)性(xing)心(xin)肌病及高血(xue)压,拟行(xing)房(fang)颤消融+左心(xin)耳(er)(er)封堵(du)“一站(zhan)式”手术(shu)。患(huan)者(zhe)于全麻状态下行(xing)右股(gu)静脉(mai)及房(fang)间隔穿刺,建立(li)右心(xin)房(fang)至(zhi)左心(xin)房(fang)通路,在猪尾保护下行(xing)心(xin)耳(er)(er)造影,测量左心(xin)耳(er)(er)锚定区(qu)(qu)约(yue)(yue)为15mm,封堵(du)区(qu)(qu)约(yue)(yue)为23mm,结(jie)合(he)造影和测量结(jie)果综合(he)考虑,选用(yong)LAmbre™2032封堵(du)器进行(xing)封堵(du),多角(jiao)度(du)造影及TEE显(xian)示封堵(du)效果理想,无残余分流,牵拉(la)测试十(shi)分稳定,符(fu)合(he)COST原则,手术(shu)取得圆满成功(gong)。



Case 2   

上海交通大学附属仁济医院卜军教授团队




患者为(wei)(wei)73岁(sui)男(nan)性,因反复心(xin)悸(ji)不适10年入(ru)院,患有(you)心(xin)房颤动、高血压(ya)、脑梗死、Ⅱ型(xing)(xing)糖尿病、慢性肾病史,右侧(ce)颈动脉狭窄及(ji)颅(lu)内多发狭窄。CHA2DS2-VASc 评(ping)分7分,HAS-BLED评(ping)分4分。术(shu)前TEE显示左心(xin)耳(er)内无血栓,拟行LAmbre™左心(xin)耳(er)封(feng)堵(du)(du)(du)(du)术(shu)。多角度测(ce)量锚定区约为(wei)(wei)21mm,封(feng)堵(du)(du)(du)(du)区约为(wei)(wei)30mm,选用LAmbre™型(xing)(xing)号为(wei)(wei)2436的小伞大(da)盘(pan)封(feng)堵(du)(du)(du)(du)器进行封(feng)堵(du)(du)(du)(du),达到(dao)了理想的封(feng)堵(du)(du)(du)(du)效(xiao)果(guo)。LAmbre™独特(te)的小伞大(da)盘(pan)设计有(you)利于(yu)多分叶型(xing)(xing)左心(xin)耳(er)的封(feng)堵(du)(du)(du)(du),同时可供选择的大(da)规(gui)格型(xing)(xing)号可以满足更大(da)开(kai)口(kou)的左心(xin)耳(er)的封(feng)堵(du)(du)(du)(du)。


Case 3   

温州医科大学附属第二医院李岳春教授团



72岁男性(xing),患有持续性(xing)房(fang)颤(zhan)、高血压、脑(nao)梗(geng)死、心功能Ⅳ级及左下肢静脉血栓。术(shu)中(zhong),李岳春教授先行(xing)(xing)房(fang)颤(zhan)射频(pin)消(xiao)融(rong)术(shu),消(xiao)融(rong)过程中(zhong)房(fang)颤(zhan)转(zhuan)为(wei)窦性(xing)心律,后行(xing)(xing)左心耳封堵(du)(du),多角度测(ce)量锚定区约为(wei)26mm,封堵(du)(du)区约为(wei)28mm,综合评估后选(xuan)用LAmbre™3036封堵(du)(du)器进(jin)行(xing)(xing)封堵(du)(du),释放(fang)后造影显示无残余分流(liu),封堵(du)(du)效(xiao)果(guo)理想,患者术(shu)中(zhong)、术(shu)后无不(bu)适,手(shou)术(shu)圆满成功。

Case 4   

温州医科大学附属第一医院黄伟剑、肖方毅教团队


患(huan)者(zhe)女性(xing),73岁,因体(ti)检发现心(xin)房颤动8月(yue)余(yu)入(ru)院,患(huan)持(chi)续性(xing)房颤、高血压及(ji)肝硬化史,CHA2DS2-VASC评(ping)分3分,HAS-BLED评(ping)分2分,拟在ICE引导下行LAmbre™左(zuo)心(xin)耳封堵(du)(du)术。患(huan)者(zhe)在局麻下行左(zuo)心(xin)耳封堵(du)(du)术,左(zuo)心(xin)耳测(ce)量锚定区(qu)约(yue)为16mm,封堵(du)(du)区(qu)约(yue)为24mm,选择(ze)LAmbre™型号为1832的小伞(san)大盘封堵(du)(du)器进行植入(ru)。封堵(du)(du)器安全(quan)放(fang)置后(hou),ICE下多角度观察(cha)未影响(xiang)周围组织、未见心(xin)包积(ji)液(ye)、未见残(can)余(yu)分流。LAmbre™独特的锚定机制能(neng)确保(bao)左(zuo)心(xin)耳封堵(du)(du)器稳定牢固,牵拉测(ce)试十(shi)分稳定,符合COST原则,随后(hou)释(shi)放(fang)封堵(du)(du)器。


随着LAmbre™左(zuo)(zuo)心耳封堵器系统在(zai)临床中(zhong)越来(lai)(lai)越多的(de)(de)应用(yong),LAmbre™的(de)(de)独特优势已(yi)获得业界专家的(de)(de)广泛(fan)认可。未(wei)来(lai)(lai),在(zai)房颤(zhan)诊疗(liao)逐步迈(mai)入标准(zhun)化、规(gui)范(fan)化、精细(xi)化的(de)(de)新时代中(zhong),让(rang)左(zuo)(zuo)心耳封堵更简单可控的(de)(de)LAmbre™将大有(you)可为。同(tong)时,火博体育 亦将持续(xu)创新,不断突破,为全球房颤(zhan)患(huan)者预防卒中(zhong)带(dai)来(lai)(lai)更优的(de)(de)防治策略。



X 8s